القائمة الرئيسية

الصفحات

اسباب العقم عند الرجال والنساء

اسباب العقم عند الرجال والنساء 

اسباب العقم عند الرجال والنساء
اسباب العقم عند الرجال والنساء 

أسباب العقم عند الرجال

 تشير التقديرات إلى أن حوالي 10 في المائة من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 سنة يواجهن صعوبة في الحمل أو الاستمرار في الحمل. في جميع أنحاء العالم ، يعاني 8 إلى 12 في المائة من الأزواج من مشاكل الخصوبة. ويعتقد أن ما بين 45 و 50 في المئة من الحالات تنبع من العوامل التي تؤثر على الرجل.


فيما يلي الأسباب الشائعة للعقم عند الرجال.


السائل المنوي والحيوانات المنوية

السائل المنوي هو السائل اللبني الذي يصدره قضيب الرجل أثناء النشوة الجنسية. السائل المنوي . السائل يأتي من غدة البروستاتا والحويصلة المنوية والغدد الجنسية الأخرى.


يتم إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين.


عندما يقذف الرجل السائل المنوي ويطلقه من خلال القضيب ، فإن السائل المنوي  يساعد في نقل الحيوانات المنوية باتجاه البويضة.


المشاكل التالية ممكنة:



  • نخفاض عدد الحيوانات المنوية: يقوم الرجل بإنزال عدد قليل من الحيوانات المنوية. يعتبر عدد الحيوانات المنوية أقل من 15 مليون منخفض. حوالي ثلث الأزواج يجدون صعوبة في الحمل بسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
  • انخفاض حركة الحيوانات المنوية (حركتها): لا يمكن للحيوانات المنوية "السباحة" وكذلك يجب أن تصل إلى البويضة.
  • الحيوانات المنوية غير الطبيعية: قد يكون للحيوانات المنوية شكل غير عادي ، مما يجعل من الصعب تحريك البويضة وتخصيبها.

إذا لم يكن للحيوانات المنوية الشكل الصحيح ، أو لم تستطع الانتقال بسرعة ودقة نحو البيضة ، فقد يكون الحمل صعبًا. ويعتقد أن ما يصل إلى 2 في المئة من الرجال لديهم الحيوانات المنوية دون المستوى الأمثل.


قد لا يكون السائل المنوي غير قادر على حمل الحيوانات المنوية بشكل فعال.


 هذا يمكن أن ينتج عن: 


  • حالة طبية: قد تكون عدوى في الخصية أو السرطان أو الجراحة.
  • الخصيتين المحمومتان: تشمل الأسباب خصية غير موصلة ، أو دوالي الخصية ، أو دوالي الوريد في كيس الصفن ، واستخدام الساونا أو أحواض الاستحمام الساخنة ، وارتداء ملابس ضيقة ، والعمل في بيئات حارة.
  • اضطرابات القذف: إذا تم إغلاق قنوات القذف ، فقد يتم إخراج السائل المنوي إلى المثانة.
  • الخلل الهرموني: قصور الغدد التناسلية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إلى نقص هرمون تستوستيرون.

 قد تشمل الأسباب الأخرى ما يلي: 


  • العوامل الوراثية: يجب أن يكون لدى الرجل كروموسوم X و Y. إذا كان لديه كروموسوم X وكروموسوم Y واحد ، كما هو الحال في متلازمة كلاينفلتر ، فسوف تتطور الخصيتين بشكل غير طبيعي وسيكون هناك انخفاض في هرمون التستوستيرون وانخفاض عدد الحيوانات المنوية أو عدم وجود الحيوانات المنوية.
  • النكاف: إذا حدث ذلك بعد البلوغ ، فقد يؤثر التهاب الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية.
  • Hypospadias: فتحة الإحليل أسفل القضيب ، بدلاً من طرفه. عادة ما يتم تصحيح هذه الشذوذ جراحيا في مرحلة الطفولة. إذا لم يتم التصحيح ، فقد يكون من الصعب على الحيوانات المنوية الوصول إلى عنق الرحم الأنثوي. يؤثر Hypospadias على حوالي 1 من كل 500 ولد حديثي الولادة.
  • التليف الكيسي: هو مرض مزمن ينتج عنه مخاط لزج. يؤثر هذا المخاط بشكل رئيسي على الرئتين ، ولكن قد يكون للذكور أيضًا داء الأسهر المفقود أو المعاق. تحمل الأسهرية الحيوانات المنوية من البربخ إلى قناة القذف ومجرى البول.
  • العلاج الإشعاعي: هذا يمكن أن يضعف إنتاج الحيوانات المنوية. تعتمد الشدة عادة على مدى قرب الخصيتين من الإشعاع.
  • بعض الأمراض: الحالات التي ترتبط في بعض الأحيان بانخفاض الخصوبة عند الذكور هي فقر الدم ومتلازمة كوشينغ والسكري وأمراض الغدة الدرقية.

بعض الأدوية تزيد من خطر مشاكل الخصوبة لدى الرجال.


  • Sulfasalazine: هذا الدواء المضاد للالتهابات يمكن أن يقلل بشكل ملحوظ عدد الحيوانات المنوية لدى الرجل. غالبا ما يوصف لمرض كرون أو التهاب المفاصل الروماتويدي. غالبًا ما يعود عدد الحيوانات المنوية إلى طبيعته بعد إيقاف الدواء.
  • الستيرويدات الابتنائية: يمكن استخدامه على المدى الطويل في تقليل عدد الحيوانات المنوية وتنقلها بشكل شائع لدى كمال الأجسام والرياضيين.
  • العلاج الكيميائي: بعض الأنواع قد تقلل بشكل كبير عدد الحيوانات المنوية.
  • الأدوية غير المشروعة: يمكن أن يؤدي استهلاك الماريجوانا والكوكايين إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
  • العمر: تبدأ خصوبة الذكور في الانخفاض بعد 40 عامًا.
  • التعرض للمواد الكيميائية: المبيدات الحشرية ، على سبيل المثال ، قد تزيد من المخاطر.
  • استهلاك الكحول الزائد: قد يقلل هذا من خصوبة الرجال. لم يثبت استهلاك الكحول المعتدل انخفاض الخصوبة لدى معظم الرجال ، لكنه قد يؤثر على أولئك الذين لديهم بالفعل عدد منخفض من الحيوانات المنوية.
  • زيادة الوزن أو السمنة: هذا قد يقلل من فرصة الحمل.
  • الإجهاد العقلي: يمكن أن يكون الإجهاد عاملاً ، خاصة إذا كان يؤدي إلى انخفاض النشاط الجنسي.

أشارت الدراسات المختبرية إلى أن استخدام عقار الأسيتامينوفين طويل الأجل أثناء الحمل قد يؤثر على الخصوبة لدى الذكور عن طريق خفض إنتاج هرمون تستوستيرون. ينصح النساء بعدم استخدام الدواء لأكثر من يوم واحد.


اسباب العقم عند النساء

يمكن أن يكون للعقم عند النساء أيضًا مجموعة من الأسباب.


 عوامل الخطر 

عوامل الخطر التي تزيد من المخاطر تشمل:


  • العمر: تبدأ القدرة على الحمل في الانخفاض في سن 32 عامًا تقريبًا.
  •  التدخين: التدخين يزيد بشكل كبير من خطر العقم لدى الرجال والنساء ، وقد يقوض آثار علاج الخصوبة. التدخين أثناء الحمل يزيد من فرصة فقدان الحمل. التدخين السلبي كما تم ربط انخفاض الخصوبة.
  •  الكحول: أي مقدار من استهلاك الكحول يمكن أن يؤثر على فرص الحمل.
  •  السمنة أو زيادة الوزن: قد يؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بالعقم عند النساء وكذلك الرجال.
  •  اضطرابات الأكل: إذا أدى اضطراب الأكل إلى فقدان وزن خطير ، فقد تنشأ مشاكل في الخصوبة.
  •  النظام الغذائي: يمكن أن يؤثر نقص حمض الفوليك والحديد والزنك وفيتامين ب 12 على الخصوبة. يجب على النساء المعرضات للخطر ، بما في ذلك النساء اللائي يتبعن نظام غذائي نباتي ، أن يسألن الطبيب عن المكملات الغذائية.
  •  التمرين: يمكن أن يؤدي التمرين المفرط والقليل للغاية إلى مشاكل في الخصوبة.
  •  الالتهابات المنقولة بالاتصال الجنسي (STIs): يمكن أن تتسبب الكلاميديا ​​في تلف قناة فالوب في المرأة وتسبب التهابًا في كيس الصفن لدى الرجل. بعض الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى قد تسبب أيضا العقم.
  •  التعرض لبعض المواد الكيميائية: تم ربط بعض المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمعادن مثل الرصاص والمذيبات بمشاكل الخصوبة لدى الرجال والنساء. أشارت دراسة الماوس إلى أن المكونات في بعض المنظفات المنزلية قد تقلل من الخصوبة.
  •  الإجهاد العقلي: قد يؤثر ذلك على إباضة الإناث وإنتاج الحيوانات المنوية من الذكور ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض النشاط الجنسي.

حالات طبيه

بعض الحالات الطبية يمكن أن تؤثر على الخصوبة.

يبدو أن اضطرابات التبويض هي السبب الأكثر شيوعًا للعقم عند النساء.

الإباضة هي الإفراج الشهري عن البويضة. قد لا يتم إطلاق البيض مطلقًا أو قد يتم إطلاقها فقط في بعض الدورات.


اضطرابات التبويض يمكن أن تكون بسبب:


  • فشل المبيض المبكر: يتوقف المبيض عن العمل قبل سن الأربعين.
  •  متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): تعمل المبايض بشكل غير طبيعي وقد لا تحدث الإباضة.
  •  فرط برولاكتين الدم: إذا كانت مستويات البرولاكتين مرتفعة ، والمرأة ليست حاملاً أو مرضعة ، فقد يؤثر ذلك على الإباضة والخصوبة.
  •  ضعف جودة البيض: لا يمكن للبيض الذي تالف أو يصيبه تشوهات جينية أن يستمر في الحمل. كلما كبرت المرأة ، كلما زاد الخطر.
  •  مشاكل الغدة الدرقية: يمكن أن تؤدي الغدة الدرقية المفرطة النشاط أو النشطة النشاط إلى اختلال التوازن الهرموني.
  •  الحالات المزمنة: وتشمل الإيدز أو السرطان.

يمكن أن تمنع مشاكل الرحم أو قناة فالوب البيضة من السفر من المبيض إلى الرحم أو الرحم.

إذا كانت البويضة لا تسافر ، فقد يكون الحمل أكثر صعوبة.


الأسباب تشمل:


  • الجراحة: يمكن أن تسبب جراحة الحوض أحيانًا تندبًا أو تلفًا في قناة فالوب. يمكن أن تسبب جراحة عنق الرحم أحيانًا تندب أو تقصير في عنق الرحم. عنق الرحم هو عنق الرحم.
  •  الأورام الليفية تحت المخاطية: تحدث الأورام الحميدة أو غير السرطانية في جدار العضلات في الرحم. يمكن أن تتداخل مع زرع أو سد قناة فالوب ، ومنع الحيوانات المنوية من تخصيب البويضة. الأورام الليفية الرحمية الكبيرة تحت الجلد قد تجعل تجويف الرحم أكبر ، مما يزيد من المسافة التي يتحملها الحيوان المنوي.
  •  بطانة الرحم: تبدأ الخلايا التي تحدث عادة داخل بطانة الرحم في النمو في مكان آخر من الجسم.
  •  علاج التعقيم السابق: في النساء اللائي اختارن إغلاق قناة فالوب ، يمكن عكس العملية ، لكن فرص أن تصبح خصبة مرة أخرى ليست عالية.

الأدوية والعلاجات والمخدرات

بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على الخصوبة لدى المرأة.


  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): الاستخدام طويل الأمد للأسبرين أو الإيبوبروفين قد يجعل الحمل أكثر صعوبة.
  •  العلاج الكيميائي: بعض أدوية العلاج الكيميائي يمكن أن تؤدي إلى فشل المبيض. في بعض الحالات ، قد يكون هذا دائمًا.
  •  العلاج الإشعاعي: إذا كان هذا الهدف بالقرب من الأعضاء التناسلية ، فإنه يمكن أن يزيد من خطر مشاكل الخصوبة.
  •  الأدوية غير القانونية: قد تواجه بعض النساء اللائي يستخدمن الماريجوانا أو الكوكايين مشاكل في الخصوبة.

كولسترول

وجدت إحدى الدراسات أن مستويات الكوليسترول المرتفعة قد يكون لها تأثير على الخصوبة لدى النساء.


علاج او معاملة

يعتمد العلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك عمر الشخص الذي يرغب في الحمل ، ومدة استمرار العقم ، والتفضيلات الشخصية ، وحالته الصحية العامة.


تواتر الجماع

قد ينصح الزوجان بممارسة الاتصال الجنسي في كثير من الأحيان في وقت قريب من الإباضة. يمكن أن تعيش الحيوانات المنوية داخل الأنثى لمدة تصل إلى 5 أيام ، في حين يمكن تخصيب البويضة لمدة تصل إلى يوم واحد بعد الإباضة. من الناحية النظرية ، من الممكن تصور أي من هذه الأيام الستة التي تحدث قبل وأثناء الإباضة.


ومع ذلك ، فقد أوضحت دراسة استقصائية أن الأيام الثلاثة الأكثر احتمالًا لتقديم نافذة خصبة هي يومين قبل الإباضة بالإضافة إلى يوم الإباضة.


يقترح البعض أنه يجب تقليل عدد مرات الجماع للزوجين لزيادة عرض الحيوانات المنوية ، لكن من غير المرجح أن يحدث هذا فرقًا.


علاجات الخصوبة للرجال

يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء العقم.


  • خلل الانتصاب أو القذف المبكر: قد تساعد الأدوية أو المقاربات السلوكية أو كلاهما على تحسين الخصوبة.
  •  دوالي الخصية: قد تساعد إزالة دوالي الوريد جراحياً في كيس الصفن.
  •  انسداد القناة القذفية: يمكن استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصيتين وحقنها في بويضة في المختبر.
  •  القذف إلى الوراء: يمكن أخذ الحيوانات المنوية مباشرة من المثانة وحقنها في بويضة في المختبر.
  •  جراحة انسداد البربخ: يمكن إصلاح البربخ المحظور جراحيا. البربخ هو بنية شبيهة باللف في الخصيتين مما يساعد على تخزين ونقل الحيوانات المنوية. إذا تم حظر البربخ ، فقد لا يتم قذف الحيوانات المنوية بشكل صحيح.

علاجات الخصوبة للنساء


يمكن وصف أدوية الخصوبة لتنظيم الإباضة أو حملها.


  • Clomifene (Clomid ، Serophene): هذا يشجع الإباضة في أولئك الذين يقومون بالإباضة بشكل غير منتظم أو لا على الإطلاق ، بسبب متلازمة تكيس المبايض أو اضطراب آخر. فهو يجعل الإفراج عن الغدة النخامية أكثر هرمونات حفز (FSH) وهرمون اللوتين (LH).
  •  الميتفورمين (Glucophage): إذا لم يكن كلوميفين فعالًا ، فقد يساعد الميتفورمين النساء المصابات بمرض متلازمة تكيس المبايض ، خاصة عند ربطها بمقاومة الأنسولين.
  •  هرمون الغدد التناسلية عند انقطاع الطمث البشري ، أو هرمون النمو (Repronex): يحتوي على كل من FSH و LH. المرضى الذين لا يقومون بالتبويض بسبب عيب في الغدة النخامية قد يتلقون هذا الدواء كحقن.
  •  هرمون محفز للجريب (Gonal-F، Bravelle): يتم إنتاج هذا الهرمون بواسطة الغدة النخامية التي تتحكم في إنتاج الاستروجين بواسطة المبايض. أنه يحفز المبايض لتنضج بصيلات البيض.
  •  موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (Ovidrel ، Pregnyl): يمكن استخدامها مع كلوميفين ، و hMG ، و FSH ، مما يحفز الجريب على الإباضة.
  •  نظير هرمون الغدد التناسلية (Gn-RH) النظير: يمكن أن يساعد هؤلاء النساء اللواتي يبيضن مبكرًا - قبل نضوج جريب الرصاص - أثناء علاج غلوتامات الأحماض. إنها توفر إمدادًا ثابتًا من Gn-RH إلى الغدة النخامية ، مما يغير إنتاج الهرمون ، مما يسمح للطبيب بتحفيز نمو الجريب باستخدام FSH.
  •  بروموكريبتين (بارلودل): يمنع هذا الدواء إنتاج البرولاكتين. البرولاكتين يحفز إنتاج الحليب أثناء الرضاعة الطبيعية. خارج فترة الحمل والرضاعة ، قد تعاني النساء اللائي لديهن مستويات عالية من البرولاكتين من دورات الإباضة غير المنتظمة ومشاكل الخصوبة.


الحد من خطر الحمل المتعدد

يمكن أن تؤدي عقاقير الخصوبة عن طريق الحقن أحيانًا إلى ولادة متعددة ، على سبيل المثال ، التوائم أو التوائم الثلاثة. تكون فرصة الولادة المتعددة أقل باستخدام عقار الخصوبة عن طريق الفم.


يمكن للرصد الدقيق أثناء العلاج والحمل أن يساعد في تقليل خطر حدوث مضاعفات. كلما زاد عدد الأجنة ، زاد خطر الولادة المبكرة.


إذا احتاجت المرأة إلى حقن HCG لتنشيط الإباضة وأظهرت فحوصات الموجات فوق الصوتية أن الكثير من البصيلات قد تطورت ، فمن الممكن حجب حقن HCG. قد يقرر الأزواج المضي قدمًا بغض النظر عما إذا كانت الرغبة في الحمل قوية جدًا.


إذا تطورت الكثير من الأجنة ، فيمكن إزالة واحد أو أكثر. سيتعين على الأزواج النظر في الجوانب الأخلاقية والعاطفية لهذا الإجراء.


العمليات الجراحية للمرأة

إذا كانت قناة فالوب مسدودة أو تندب ، فإن الإصلاح الجراحي قد يسهل على البيض المرور.


يمكن علاج التهاب بطانة الرحم عن طريق الجراحة التنظيرية. يتم إجراء شق صغير في البطن ، ويتم إدخال مجهر رفيع ومرن مع وجود ضوء في النهاية ، يسمى بالمنظار ، من خلاله. يمكن للجراح أن يزيل الزرع والأنسجة الندبية ، وهذا قد يقلل من الألم ويساعد على الخصوبة.
هل اعجبك الموضوع :

تعليقات