هشاشة العظام

هشاشة العظام

هشاشة العظام 

ما هو مرض هشاشة العظام؟

هشاشة العظام هو حالة تؤثر على العظام. اسمها يأتي من اللاتينية عن "العظام المسامية".

داخل عظام صحية ومساحات صغيرة ، مثل قرص العسل. ترقق العظام يزيد من حجم هذه المساحات ، مما تسبب في فقدان العظام للقوة والكثافة. بالإضافة إلى ذلك ، ينمو السطح الخارجي للعظام أضعف وأرق.

يمكن أن يحدث مرض هشاشة العظام عند الأشخاص من أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند البالغين ، خاصة النساء. أكثر من 53 مليون شخص  إما يعانون من هشاشة العظام أو معرضون لخطر كبير للإصابة به.

الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام معرضون لخطر كبير من الكسور ، أو استراحات العظام ، أثناء القيام بأنشطة روتينية مثل الوقوف أو المشي. العظام الأكثر تضررا هي الأضلاع والوركين والعظام في الرسغين والعمود الفقري.

أعراض هشاشة العظام

المراحل المبكرة من هشاشة العظام لا تسبب أي أعراض أو علامات تحذير. في معظم الحالات ، لا يعرف الأشخاص الذين يعانون من مرض هشاشة العظام أنهم مصابون بهذه الحالة حتى يصابوا بكسر.

إذا ظهرت الأعراض ، فقد تشمل بعض الأعراض السابقة:

• انحسار اللثة
• ضعف قوة قبضة
• الأظافر الضعيفة والهشة

إذا لم يكن لديك أعراض ولكن لديك تاريخ عائلي لمرض هشاشة العظام ، فإن التحدث مع طبيبك يمكن أن يساعدك في تقييم مخاطرك.

هشاشة العظام الحاد

بدون علاج مناسب ، يمكن أن يتفاقم مرض هشاشة العظام. عندما تصبح العظام أرق وأضعف ، يزداد خطر الكسر.

يمكن أن تشمل أعراض هشاشة العظام الشديدة كسرًا من السقوط أو حتى من العطس الشديد أو السعال. يمكن أن تشمل أيضا آلام الظهر أو الرقبة ، أو فقدان الطول.

آلام الظهر أو الرقبة أو فقدان الطول يمكن أن يكون سبب كسر الضغط. هذا كسر في إحدى الفقرات في رقبتك أو ظهرك ، وهو ضعيف لدرجة أنه ينكسر تحت الضغط الطبيعي في العمود الفقري.

إذا كنت تعاني من كسر هشاشة العظام ، فإن المدة التي تستغرقها للشفاء تعتمد على العديد من العوامل. وتشمل هذه الحالات مكان الكسر ، ومدى شدته ، وكذلك عمرك وتاريخك الصحي.

أسباب هشاشة العظام

الأسباب المحتملة لهشاشة العظام تشمل بعض الحالات الطبية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية. وتشمل أيضا استخدام بعض الأدوية.

تشمل الأمثلة على هذه الأدوية الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الحقن على المدى الطويل مثل بريدنيزون أو الكورتيزون.

عوامل خطر هشاشة العظام

عمر

أكبر عامل خطر لهشاشة العظام هو العمر. طوال حياتك ، ينهار جسمك عظمًا قديمًا وينمو عظامًا جديدة.

ومع ذلك ، عندما تكون في الثلاثينيات من العمر ، يبدأ جسمك في تحطيم العظام بشكل أسرع من قدرته على استبداله. هذا يؤدي إلى عظام أقل كثافة وهشاشة ، وبالتالي أكثر عرضة للكسر.

انقطاع الطمث

انقطاع الطمث هو عامل خطر رئيسي آخر ، يحدث في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 55 سنة. بسبب التغير في مستويات الهرمونات المرتبطة به ، يمكن أن يؤدي انقطاع الطمث إلى فقدان جسم المرأة للعظام بسرعة أكبر.

لا يزال الرجال يفقدون العظام في هذا العصر ، ولكن بمعدل أبطأ من النساء. ومع ذلك ، بحلول الوقت الذي يبلغون فيه سن 65 إلى 70 ، عادة ما يفقد النساء والرجال العظم بنفس المعدل.

عوامل الخطر الأخرى لمرض هشاشة العظام تشمل:

• وجود تاريخ عائلي لمرض هشاشة العظام
• سوء التغذية
• الخمول البدني
• التدخين
• انخفاض وزن الجسم

يمكنك التحكم في بعض عوامل الخطر هذه لمرض هشاشة العظام ، مثل سوء التغذية وعدم النشاط. على سبيل المثال ، يمكنك تحسين نظامك الغذائي وبدء برنامج تمارين يمكن أن يفيد صحة عظامك. ومع ذلك ، لا يمكنك التحكم في عوامل الخطر الأخرى ، مثل عمرك أو جنسك.

هشاشة العظام خرف

ربما تكون قد سمعت عن هشاشة العظام الخرف. هذا ليس نوعًا منفصلاً - إنه ببساطة مرض هشاشة العظام الناجم عن الشيخوخة عند استبعاد الأسباب الثانوية المحتملة الأخرى.

كما ذكر أعلاه ، والعمر هو عامل الخطر الرئيسي لمرض هشاشة العظام. ما لم يتم بذل جهود الوقاية أو العلاج المناسبة ، يمكن أن يؤدي انهيار العظام المتزايد لجسمك إلى ضعف العظام وهشاشة العظام.

وفقًا للإحصاءات العالمية الصادرة عن المؤسسة الدولية لهشاشة العظام ، فإن حوالي عُشر النساء اللائي يبلغن من العمر 60 عامًا يصبن بهشاشة العظام ، في حين أن خُمس النساء اللائي يبلغن من العمر 80 عامًا يعانين من المرض.

اختبار كثافة العظام للتشخيص

للتحقق من مرض هشاشة العظام ، سيقوم الطبيب بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. قد يجرون أيضًا اختبارات دمك والبول للتحقق من الحالات التي قد تسبب فقدان العظام.

إذا اعتقد طبيبك أنك قد تصاب بمرض هشاشة العظام أو أنك معرض لخطر الإصابة به ، فمن المحتمل أن يقترح عليك اختبار كثافة العظام.

يُسمى هذا الاختبار مقياس كثافة العظام ، أو قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA). يستخدم الأشعة السينية لقياس كثافة العظام في معصميك أو الوركين أو العمود الفقري. هذه هي المناطق الثلاثة الأكثر عرضة لخطر هشاشة العظام. يمكن أن يستغرق هذا الاختبار غير المؤلم من 10 إلى 30 دقيقة.

علاج هشاشة العظام

إذا أظهر الاختبار أن لديك مرض هشاشة العظام ، فسوف يعمل طبيبك معك لوضع خطة علاجية. من المرجح أن يصف طبيبك الأدوية وكذلك تغييرات نمط الحياة. يمكن أن تشمل هذه التغييرات في نمط الحياة زيادة مدخولك من الكالسيوم وفيتامين (د) ، وكذلك الحصول على ممارسة مناسبة.

لا يوجد علاج لمرض هشاشة العظام ، لكن العلاج المناسب يمكن أن يساعد في حماية وتقوية عظامك. يمكن أن تساعد هذه العلاجات في إبطاء انهيار العظام في جسمك ، ويمكن لبعض العلاجات أن تحفز نمو العظام الجديدة.

أدوية هشاشة العظام

الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج هشاشة العظام تسمى البايفوسفونيت. تستخدم البايفوسفونيت لمنع فقدان كتلة العظام. يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. يشملوا:

• أليندرونات (فوساماكس)
• ايباندرونيت (بونيفا)
• ريزدرونات (أكتونيل)
• حمض zoledronic (Reclast)

يمكن استخدام أدوية أخرى لمنع فقدان العظام أو تحفيز نمو العظام. يشملوا:

هرمون التستوستيرون

في الرجال ، قد يساعد علاج التستوستيرون في زيادة كثافة العظام.

العلاج بالهرمونات

بالنسبة للنساء ، يمكن أن يساعد الاستروجين المستخدم أثناء انقطاع الطمث وبعده في وقف فقدان كثافة العظام. لسوء الحظ ، يرتبط العلاج بالإستروجين أيضًا بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم وأمراض القلب وأنواع معينة من السرطان.

رالوكسيفين (إفيستا)

تم العثور على هذا الدواء لتوفير فوائد الاستروجين دون الكثير من المخاطر ، على الرغم من أنه لا يزال هناك خطر متزايد من جلطات الدم.

دينوسوماب (بروليا)

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الحقن وقد يثبت أنه واعد أكثر من البايفوسفونيت في تقليل فقد العظام.

تيريباراتيد (فورتيو)

يؤخذ هذا الدواء أيضا عن طريق الحقن ويحفز نمو العظام.

سلمون كالسيتونين (فوركال وميكالكالين)

يؤخذ هذا الدواء باعتباره رذاذ الأنف ويقلل من امتصاص العظام. تحدث إلى طبيبك حول أي خطر متزايد للإصابة بالسرطان باستخدام هذا الدواء.

روموزوزوماب

تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في أبريل من عام 2019 لعلاج النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث ويتعرضن لخطر كبير من التعرض للكسور.

يتم إعطاء الدواء في حقنتين تحت الجلد (في نفس الجلسة) مرة واحدة في الشهر لمدة 12 شهرًا أو أقل. يحتوي على "مربع أسود" تحذير لأن  قد تزيد من خطر النوبات القلبية أو السكتات الدماغية ، لذلك لا ينصح به للأشخاص الذين لديهم تاريخ في أي منهما.

هشاشة العظام العلاجات الطبيعية

نظرًا لأن أدوية هشاشة العظام يمكن أن يكون لها آثار جانبية ، فقد تفضل تجربة علاجات أخرى بدلاً من تناول الدواء.

يمكن استخدام العديد من المكملات الغذائية ، مثل البرسيم الأحمر وفول الصويا والكوهوش الأسود ، للمساعدة في تعزيز صحة العظام. ومع ذلك ، قبل استخدام هذه المكملات ، تأكد من التحدث مع طبيبك أو الصيدلي. هذا هو لسببين رئيسيين:

1. هناك القليل من الدراسات ، إن وجدت ، التي تدعم استخدام هذه المكملات لعلاج هشاشة العظام. نتيجة لذلك ، ليس لدينا دليل على أنهم يعملون.
2. يمكن أن تسبب هذه المكملات آثارًا جانبية ، وكذلك تتفاعل مع الأدوية التي تتناولها. قد ترغب في التأكد من معرفتك للآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث ، وإذا كنت تتناول أي أدوية قد تتفاعل مع الملحق.

قال كل ذلك ، بعض الناس تقرير نتائج جيدة مع العلاجات الطبيعية.

هشاشة العظام النظام الغذائي

بالإضافة إلى خطة العلاج الخاصة بك ، يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي مناسب في تقوية عظامك.

للحفاظ على صحة عظامك ، تحتاج إلى تضمين بعض العناصر الغذائية في نظامك الغذائي اليومي. وأهمها الكالسيوم وفيتامين د. يحتاج الجسم إلى الكالسيوم للحفاظ على عظام قوية ، ويحتاج إلى فيتامين (د) لامتصاص الكالسيوم.

وتشمل العناصر الغذائية الأخرى التي تعزز صحة العظام البروتين والمغنيسيوم وفيتامين K والزنك.

لمعرفة المزيد عن خطة الأكل المناسبة لك ، تحدث إلى طبيبك. يمكنهم تقديم النصح بشأن نظامك الغذائي ، أو إحالتك إلى اختصاصي تغذية مسجل يمكنه إنشاء نظام غذائي أو خطة وجبة لك.

تمارين لمرض هشاشة العظام

الأكل الصحيح ليس هو الشيء الوحيد الذي يمكنك فعله لدعم صحة عظامك. تعتبر ممارسة الرياضة مهمة جدًا أيضًا ، خاصة التمارين الرياضية التي تحمل الأثقال.

يتم إجراء تمارين رفع الأثقال إما بقدميك أو بأذرعك مثبتة على الأرض أو على سطح آخر. الامثله تشمل:

• صعود الدرج
• تدريب المقاومة ، مثل:
•  القرفصاء
• تدريب الأثقال ، مثل العمل مع:
• آلات ممارسة المقاومة

تساعد هذه التمارين لأنها تتسبب في شد عضلاتك وشدها. يُخبر هذا الإجراء جسمك بتكوين أنسجة عظمية جديدة تقوي عظامك.

هذا ليس استفادتك الوحيدة من التمرين. بالإضافة إلى آثاره الإيجابية العديدة على الوزن وصحة القلب ، يمكن للتمرين أيضًا تحسين توازنك وتنسيقك ، مما يساعدك على تجنب السقوط.

استشر طبيبك دائمًا قبل البدء في أي برنامج تمرين جديد.

الوقاية من هشاشة العظام

هناك العديد من عوامل الخطر لمرض هشاشة العظام التي لا يمكنك السيطرة عليها. ويشمل ذلك أن تكون أنثى ، وأن تتقدم في السن ، وأن يكون لديك تاريخ عائلي لمرض هشاشة العظام. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تدخل في نطاق سيطرتك.

بعض من أفضل الطرق للوقاية من هشاشة العظام تشمل:

• الحصول على الكمية اليومية الموصى بها من الكالسيوم وفيتامين د
• القيام بتمارين رفع الأثقال
• التوقف عن التدخين

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، فتحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة للوقاية منه.

هشاشة العظام مقابل ترقق العظام

إذا أخبرك طبيبك أن لديك ترقق العظام ، فقد تعتقد أنك أخطأت في كلمة "هشاشة العظام". ومع ذلك ، فإن هشاشة العظام شرط منفصل عن ترقق العظام.

على عكس هشاشة العظام ، ترقق العظام ليس مرضًا. بدلاً من ذلك ، إنها حالة انخفاض كثافة العظام. مع ترقق العظام ، عظامك ليست كثيفة كالعادة ، لكنها ليست ضعيفة كما هي إذا كنت تعاني من هشاشة العظام.

عامل الخطر الرئيسي ترقق العظام هو كبار السن. تبلغ كثافة العظام في سن 35 ، وبعد ذلك ، يمكن أن تقل كلما تقدمت في العمر.

في كثير من الحالات ، يمكن أن ترقق العظام العظام إلى هشاشة العظام ، لذلك إذا كنت تعاني من ترقق العظام ، فيجب عليك اتخاذ خطوات لتقوية العظام.

بعد

ترقق العظام هو حالة يمكن أن يكون لها آثار خطيرة. قد يؤدي ذلك إلى حدوث كسور قد تكون مؤلمة وتستغرق وقتًا طويلاً للشفاء وتؤدي إلى مضاعفات أخرى.

على سبيل المثال ، يمكن أن يشمل علاج كسر الورك البقاء في السرير لفترات طويلة ، مما يزيد من خطر جلطات الدم والالتهاب الرئوي والتهابات أخرى.

الخبر السار هو أنه يوجد الكثير مما يمكنك فعله للوقاية من مرض هشاشة العظام وعلاجه ، من تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة التمارين الرياضية إلى تناول الأدوية المناسبة.

إذا كنت تعتقد أنك عرضة لخطر هشاشة العظام ، أو إذا كنت قد تم تشخيصك به ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنهم العمل معك لوضع خطة للوقاية أو العلاج يمكن أن تساعد في تحسين صحة عظامك وتقليل خطر حدوث مضاعفات.